HERNIOPLASTIA

MIRIAM VERONICA SEGURA NAVA​

​Es la reparación quirúrgica de un defecto herniario por medio de la aplicaciones de material protésico.

Etiología​

HERNIA. ​

​CONGENITAS

ONFALOCELE: a la malformación congénita, en la cual cantidades variables del contenido abdominal (vísceras) están insertadas en la base del cordón umbilical.​

​GASTROQUISIS

PRIMARIAS/SECUNDARIAS

TAMAÑO(DIÁMETRO) Y LOCALIZACIÓN

*RECIDIVAS​

MEDIAL / LATERAL​

*Diámetro del defecto herniario

*Enfermedad pulmonar crónica obstructiva

*Infección superficial de herida quirúrgica

*Historial familiar​

​Por lo tanto...........

​FACTORES DE RIESGO

FISIOPATOLOGÍA​

Con frecuencia estas hernias son asintomáticas. La mayoría de las veces los pacientes se notan un bulto no doloroso, en la línea alba.

URENTE

DISPEPSIA​

ORQUITIS​

EVAGINACIÓN​

​

​

2​

​MANIFESTACIONES CLÍNICAS

​

TRATAMIENTO​

​Dependiendo del tamaño del defecto herniario será la técnica a utilizar.

Mango de bisturí N. 3

Pinza de disección Adson c/s dientes.

Tijeras de Metzenbaum

Tijera de mayo curva y recta

Pinzas mosquito

Pinzas Kelly

Pinzas Allis

Separadores de Senn Miller

Separadores de Farabeuf

Suturas

Porta agujas

Suturas

​

INSTRUMENTAL QUIRUGICO​

​

​1.-Se realiza una incisión inguinal derecha o izquierda

2.-Se inciden los planos de la pared abdominal y se separan los bordes

3.-Se diseca el cordón espermático y se separa de la grasa peritoneal y

de los tejidos circundantes

4.-El cordón espermático se aparta hacia afuera con un drenaje de penrose pequeño

5.-Se diseca el saco herniario indirecto, se abre y sus contenidos se

introducen en el abdomen

6.-Se liga el saco herniario con ligaduras al aire o

Con una sutura lareta

7.-Se coloca el parche de malla sintética sobre el defecto

8.-Se cierra la pared abdominal por planos

Técnica ​Quirúrgica

PREQUIRURGICAS​

TRASQUIRUGICAS

POST​

*Monitorización de signos vitales

*Vigilar herida quirúrgica

*Mantener heria quirúrgica limpia

*Enseñarle al paciente a movilizarse

*Vigilancia continua e identificar factores de riesgo

*Proteínas para reparación de anticuerpos y reparación de daño del tejido

*Valoración de circulación periférica: observando color de la piel,

temperatura, frecuencia cardíaca, ritmo cardíaco, presión arterial, pulsos y

llene capilar.

*Indicar al paciente que evite levantar cosas pesadas

*Dieta normal

*Crear un ambiente tranquilo

*Localizar el dolor

*Asegurar que el paciente reciba tratamiento de analgésicos

(AINES: ibuprofeno, Naproxeno, Diclofenaco, Paracetamol) y

antibióticos.

*Valoración de función respiratoria

*Conservar ventilación pulmonar

*Movilización del paciente para la prevención de ulceras por

precio

*Evaluar nivel de conciencia mediante la escala de Glasgow

*