Oxigenoterapia
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Gabriela Niño
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Oxigenoterapia
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Perfusión de los tejidos:
* Adecuado intercambio de gases a nivel pulmonar
*Flujo sanguíneo pulmonar uniforme y suficiente
*Suficiente concentración de hemoglobina en sangre.
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Clasificación dispositivos
*Sistemas de bajo flujo: el O2 administrad se mezcla con el aire inspirado y se obtiene una FiO2 variable que depende del dispositivo utilizado y del volumen de aire inspirado.
*Cánula nasal (puntas nasales).
*Mascarilla de flujo libre.
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Clasificación dispositivos
*Sistemas de alto flujo: aportan mezclas preestablecidas de gas con FiO2 altas o bajas.
*Mascarilla Venturi o de flujo controlado.
*Mascarilla con reservorio.
*Catéter nasal de alto flujo (CNAF)
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Cánula nasal
Elaborada de silicona o plástico, consta de una tubuladura, en la zona central dos tutores que se colocan en las narinas.
Administra una FiO2 cercana al 24% (1l), sumando 4% a cada litro extra.
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Mascarilla de flujo libre
Puede suministrar una FiO2 del 35-50% de O2 con flujos de 5-10L por minuto.
Debe administrarse siempre con humidificador.
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Mascarilla de flujo controlado o Venturi
Proporciona una FiO2 estable y conocida, ya que permite la mezcla controlada de aire con O2.
Proporciona una FiO2 constante del 24-32% con flujos predeterminados de O2.
De preferencia se utiliza con pacientes que retienen CO2, en quienes concentraciones altas de oxígeno pueden determinar hipoventilación.
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Mascarilla con bolsa reservorio
Proporciona una FiO2 constante del 55-70% si se utiliza sin válvulas y entre el 70-100% con válvulas (es decir, sin reinhalación).
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Catéter nasal de alto flujo
Logra a través de la humidificación y el calentamiento de una mezcla de oxígeno y aire flujos elevados (hasta 50L x min) con buena tolerancia por parte del paciente.
Permite a través de un mezclador de aire y oxígeno aportar una FiO2 conocida que puede ir del 21 al 100%.
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Monitorización de la oxigenoterapia
Oximetría de pulso: método no invasivo de monitorización que permite detectar hipoxemia
Emite luz en dos longitudes de onda, la hemoglobina periférica absorbe la luz y la trasmite a un detector
El fotodetector mide la cantidad de luz que atraviesa los tejidos mediante un microprocesador calcula el porcentaje de hemoglobina saturada (saturación de O2).
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Monitorización de la oxigenoterapia
Gasometría: método invasivo que permite detectar el estado de los gases y el equilibrio ácido-base en sangre arterial o venosa.
Oxigenoterapia
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