CASOS CLINICOS RODILLA

​Ana, 47 años.
Refiere gonalgia bilateral, más acentuada al subir y bajar escaleras.
Tto habitual: celecoxib 200 a demanda si dolor
W: limpiadora
Act física: no realiza

EF:

Peloteo -
Cepillo +
BA libre, doloroso en últimos grados de flexión
Maniobras meniscales -
No bostezos ni cajones
Zohlen +

​Ana acude a revisión, ha suspendido el tto VO, está realizando su actividad laboral con normalidad y mantiene los ejercicios recomendados

​Manuel, 34 años.
AP: no de interés
Refiere gonalgia derecha tras caída hace 1 hora y haber introducido el pie en una zanja, dolor que limita la marcha, acude caminando con ayuda de bastón.
Tto habitual: ha tomado un naproxeno
W: albañil
Act física: crossfit

EF:

Peloteo +++
Cepillo +
BA flexo de 30º no reductible por dolor
Maniobras meniscales no explorables
Bostezos y cajones no explorables
Zohlen no explorable

​Extraes 60 cc de líquido de características compatibles con hemartros.

Reexploras al paciente:
Peloteo -
Cepillo +
BA extensión conservada, flexión limitada en últimos 20º
Maniobras meniscales dudosas
Bostezo + al valgo
Cajón anterior +
Zohlen -

​Manuel acude a revisión tras retirada de férula, ha realizado ejercicio de fortalecimiento, pero aún así dice que "la rodilla le falla", ha sufrido 3 caídas por este motivo.

​Manuel ha sido intervenido, ha mantenido los ejercicios que realizaba y se ha reincoroporado al trabajo

​Federico, 58 años
Refiere gonalgia de dos días de evolución, sin relación con traumatismo ni sobreesfuerzo.
Sensación de calor y limitación para la marcha por dolor y disminución de fuerza y movilidad.
Empeoramiento en reposo.
Tto habitual: ibuprofeno cada 8h
W: administrativo
Act física: no realiza

​EF:
Rodilla aumentada de temperatura y eritematosa
Peloteo +++
Cepillo +
BA flexo de 30º reductible
Maniobras meniscales negativas
Bostezos y cajones negativos
Zohlen +

​​Extraes 80 cc de líquido sospechosamente poco viscoso, amarillento...
Realizas infiltración con CTC intraarticulares y envías a analizar el líquido extraido.

​Finalmente Federico acudió al reumatólogo, tratándose de una artritis por pirofosfato cálcico.
Está realizando tratamiento con colchicina 1mg/24h en crisis.

​Rosa, 41 años
Refiere que, durante su trayecto al trabajo, sufre caída y luxación de rótula hace 3 semanas.
Acudió a Urgencias, donde reducen luxación y se coloca férula inguinopédica.
Hoy acude a nuestra consulta tras retirar la férula. Refiere dolor en región anterior de rodilla, limitación para la marcha por dolor.
Tto habitual: dexketoprofeno cada 8h
W: profesora
Act física: carrera (10 km diarios)

​​EF:
Dolor a la palpación de región pre y parapatelar medial
Peloteo -
Cepillo +
BA conservado aunque doloroso en últimos grados de flexión y extensión
Maniobras meniscales -
Bostezos y cajones -
Zohlen -

​Rosa acude a revisión. Ha sufrido una nueva luxación que se ha autorreducido, además refiere bloqueos que le limitan la marcha. mantiene dolor a la palpación de región prepatelar, aprehensión +, no ha retomado su ejercicio habitual por miedo.

​Rosa ha realizado los ejercicios aprendidos, ha retomado la carrera, y ha vuelto a dar clases.