spondylitis

ANKYOSING

SPONDYLITIS :

1. Definasi :

•

Penyakit rheumatik yang
menyebabkan kekauan dan
sakit pada bahagian tulang
belakang sendi sinovial, bahu
atau pinggul dalam sistem
axial skeleton.

2. Etiologi :

• - Unknown
• - Genetic factor (HLA-B27) 55% -

autoimmune.

3. Insiden :

•

Melibatkan 0.19% populasi penduduk

dunia.

•

Biasanya pada lelaki berumur 30 tahun
ke

atas.

•

Lelaki > wanita (10:1)

4. Pathofiosilogy:

• RADANGAN SENDI SACROILIAC.
• SYNOVITIS (PROSES INFLAMASI

ANTIGEN-ANTIBODI)

• HAKISAN PADA RAWATAN & TISU

SEKELILING SENDI

• HAKISAN TERHADAP TULANG
• CEBISAN-CEBISAN TULANG
• KEHADIRAN TISU-TISU SERAT
• MENYEBABKAN KEKAUAN PADA

SENDI

• (ANKYLOSING SPONDYLITIS)

5. Manifestasi Klinikal :

• Sakit belakang dimana pergerakan

terhad.

• Keletihan @ kelesuan.
• Biasanya melibatkan spinal tetapi

kerap ditemui pada sendi
terutamanya sendi pinggul.

• Suhu setempat tinggi & bengkak (

proses inflamasi)

6. Dignosis perbezaan :

•

Scroilitis.

•

Osteoarthritis.

•

Reiter' s disease (Chrons
disease).

•

Psoriatic arthritis.

7. Investigasi :

X-ray :-
• Kelihatan tulang becantum terus

(tiada disc)

• Selalunya di lower thoracic & lumber

spinal

• Biasanya sempit @ menyerong

khususnya di sacroiliac jont

ESR Test (Erythrocyte Sedimentation

Rate)

• - normal 0-30 mm/hrs
• Jika dalam keadaan akut biasanya

meningkat

7. Investigasi :

• Rheumatoid arthritis factor (-ve)
• FBC (Full Blood Count)
• ( Hb%- Menurun)- anaemia
• HLA - B27 Sr. + ve (autoimmune)

8. Rawatan. Konservatif :

1. Ubatan :- analgesik
•

- NSAID' s = Phenylbutazone 25mg-
50mg tds

2. Demahan panas & senaman belakang

(kawal kefosis)

3. Tidur atas tilam yang mempunyai

kontur yang baik

4. Fisioterapi : Exercise (isometric)
•

- Senaman utk pengecutan isometric
otot

5. Operative :- Osteotomy

- Hip replacement (chronic stage)
Correction of kyphotic deformity.

9. Komplikasi :

Awal : i. Osteporosis

ii. Kyphotic deformity (spine/hip)

Lewat : i. Bowel disease

- ulcerative colitis
- regional ileitis

ii. Acute iritis
iii. Cardio Vascular System

(CVS)

- valvular disease

iv. Neuro

- spinal cord compression

10. Prognosis :

• Baik jika rawatan awal.