GUIAS DE HIPERTENSIÓN

Paciente de 45 años, camionero. En una revisión del trabajo, le encuentran en una toma de TA, de 170/100 mmHg. APP: fuma de 20 cigarros/día y ocasional de alcohol (<40g etanol/día) .No hay mas antecedentes. SU ACCIÓN MÁS IMPORTANTE AL INICIAR LA CONSULTA SERÍA?

Trae examenes de laboratorio: Colesterol de 286mg/dl, LDL162 mg/dl, HDL 56mg/dl, TGC 343mg/dl, Glucosa 133 mg/dl, Peso 98 Kg. ,Talla 1,72 de altura (IMC 33.1).

Su Baumanometro documenta TA de 180/100 mm Hg . El paciente No se siente mal ¿Cuál sería la actitud a tomar?

Se diagnostica al paciente de hipertensión, con unas cifras medias de 180/100 mm Hg,. ¿En que Clase de acuerdo a la Clasificación actual (2020)?

Una vez realizado el diagnóstico del estadío de Hipertensión arterial en este paciente, y establecido que presenta factores de riesgo cardiovascular

¿Cuál es el riesgo cardiovascular en este paciente?

¿Cuál de estas pruebas complementarias sería la menos necesaria tras el diagnostico?

¿Cuál sería la actitud terapéutica Farmacológica a

tomar en este caso?

•Después de 3 meses de tratamiento con Enalapril y Amlodipino a dosis plenas, y modificaciones en el estilo de vida, el paciente mantiene malos controles de tensión arterial, con cifras medias de 160/95 mmHg

•¿Cuál sería el objetivo de control tensional a alcanzar

en este paciente

¿Cuál sería el siguiente paso terapéutico?

En caso de decidir añadir otro fármaco ¿ Cual de los siguientes sería el indicado?

En caso de obtener un control de cifras tensionales. Para realizar el seguimiento en la consulta, que intervención de las siguientes no estaría indicada?

El paciente después de unos meses desarrolla, disnea progresiva y opresión precordial intermitente, por lo que se realiza una prueba de esfuerzo, reportándose como positiva para isquemia y con respuesta cronotrópica alta. Que medicamento se podría agregar al tratamiento?

Además del tratamiento Anti-Isquémico. ¿Cual sería la Meta de tratamiento en cuanto a las cifras de presión y perfíl lipídico en este paciente?