

Anexo 5 resolución 3047 de 2008
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Maria Ardila
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1
By. Maria Camperos
2
Draw
Dibuja algo que defina Como te sientes hoy?
3
Open Ended
Escribe un mensaje de felicitación para ti y tus compañeros por el esfuerzo de llegar hasta este punto de la formación.
4
Multiple Choice
El ANEXO TÉCNICO No. 5 habla sobre el SOPORTES DE LAS FACTURAS y el ANEXO TÉCNICO No. 6 sobre el MANUAL ÚNICO DE GLOSAS, DEVOLUCIONES Y RESPUESTAS UNIFICACION
Verdadero
Falso
5
Multiple Choice
Que es un Detalle de Cargos
documento que representa el soporte legal de cobro de un prestador de servicios de salud a una entidad responsable del pago de servicios de salud
aval para la prestación de un servicio de salud por parte de una entidad responsable del pago a un usuario, en un prestador de servicios determinado.
relación discriminada de la atención por cada usuario, de cada uno de los ítem(s) resumidos en la factura, debidamente valorizados.
Todas las anteriores son falsas
6
Multiple Choice
Que definiciones encuentro en el Anexo 5
Factura
Detalle de Cargos
Autorización
Registro de Anestesia
Comprobante de recibido del usuario.
Recibo de pago compartido
Factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA.
Hoja de administración de medicamentos.
Hoja de Atención de Urgencias.
Todas las Anteriores.
7
8
Multiple Choice
Usted debe soportar una factura de consulta ambulatoria, PARA EL MECANISMO DE PAGO POR EVENTO, cuéntenos que soportes necesita
a. Factura o documento equivalente.
b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle.
c. Autorización. Si aplica
d. Comprobante de recibido del usuario. e. Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades
f. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.
Todas las anteriores pueden servir de anexos.
9
Multiple Choice
Usted debe soportar una factura de Exámenes de laboratorio, imágenes y otras ayudas diagnósticas ambulatorias, PARA EL MECANISMO DE PAGO POR EVENTO, usted debe soportarla con a. Factura o documento equivalente. b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle. c. Autorización. Si aplica. d. Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico. Excepto en aquellos exámenes contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. e. Comprobante de recibido del usuario. f. Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades. g. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.
Verdadero
Falso
10
Open Ended
Enliste uno de los soportes necesarios para evidenciar la Atención inicial de urgencias.
11
Poll
Sabia usted que los siguientes anexos son los necesarios para soportar la Atención de urgencias:
a. Factura o documento equivalente. b. Detalle de cargos. En el caso de que la factura no lo detalle. c. Autorización. Si aplica. d. Copia de la hoja de atención de urgencias o epicrisis en caso de haber estado en observación. e. Copia de la hoja de administración de medicamentos. f. Resultado de los exámenes de apoyo diagnóstico, excepto los contemplados en los artículos 99 y 100 de la Resolución 5261 de 1994 o la norma que la modifique, adicione o sustituya. Deberán estar comentados en la historia clínica o epicrisis. g. Comprobante de recibido del usuario. h. Lista de precios si se trata insumos no incluidos en el listado anexo al acuerdo de voluntades. i. j. Copia de la factura por el cobro al SOAT y/o FOSYGA, en caso de accidente de tránsito. Copia del informe patronal de accidente de trabajo (IPAT) o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente. En caso de accidente de trabajo. k. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella.
Yes
No
12
13
Servicios de internación y/o cirugía (hospitalaria o ambulatoria)
Honorarios Profesionales
14
15
Multiple Choice
Respecto al LISTADO ESTANDAR DE SOPORTES DE LAS FACTURAS PARA EL MECANISMO DE PAGO POR CASO, CONJUNTO INTEGRAL DE ATENCIONES, PAQUETE O GRUPO RELACIONADO POR DIAGNÓSTICO cuales serian los soportes?
a. Factura o documento equivalente. b.Autorización. Si aplica. c. Orden y/o fórmula médica. Aplica cuando no se requiere la autorización de acuerdo con lo establecido en el acuerdo de voluntades.
d.Resumen de atención o epicrisis. e. Descripción quirúrgica. Si aplica. f. Registro de anestesia. Si aplica. g.Comprobante de recibido del usuario.
h. Recibo de pago compartido. No se requiere en caso de que a la entidad responsable del pago sólo se le facture el valor a pagar por ella. i. Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente.
Todas las anteriores son ciertas.
16
Multiple Choice
Respecto a Cobros por accidentes de trabajo es cierto que se deben anexar:a. Soportes requeridos en función del tipo de servicio y modalidad de pago. b. Informe patronal de accidente de trabajo (IPAT), o reporte del accidente por el trabajador o por quien lo represente.
Yes
No
17
18
Open Ended
Respuestas a glosas y devoluciones Las respuestas a glosas y devoluciones se deben interpretar en todos los casos como la respuesta que el prestador de servicios de salud da a la glosa o devolución generada por la entidad responsable del pago, cuéntenos cuales son los códigos y de que se trata el código que usted escogió
19
By. Maria Camperos
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