
Soporte respiratorio en el fracaso respiratorio agudo
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Teresa Reinoso
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1
Soporte respiratorio en el fracaso respiratorio agudo
2
Varón, 4 meses.
Urgencias. Primer episodio de dificultad respiratoria.
TEP alterado respiratorio y apariencia (shock resp descomp)
FC 190lpm. FR 68rpm. SatO2 95%. Tiraje mod-severo 3 niveles.
Palidez cutánea.
AP: hipoventilación bilateral.
Neuro: decaimiento.
Cruces 5-6 (severo)
3
Multiple Choice
¿Cumple criterios de inicio de oxigenoterapia?
No, puede probar a darse primer nebulización de Salbutamol si antecedentes atópicos, o Adrenalina si no los tiene
No, ya que presenta adecuada saturación basal; cumple de criterios de derivación inmediata a UCI
Sí, ya que sospechamos fracaso respiratorio tipo I
4
Se inicia OAF con Optiflow.
Peso del paciente: 7.5kg.
Flujo 2l/kg = 15lpm.
FiO2 0.40, que puede descenderse en los primeros 10 minutos a 0.25 por mantener adecuada saturación.
5
Multiple Choice
¿Cuál de estos parámetros no es preciso monitorizar para valorar la respuesta?
Variación de FC y FR
FiO2 necesaria para mantener SatO2 92-94%
Trabajo respiratorio
Tensión arterial
6
Tras 60 mins de OAF, el paciente persiste con Cruces 5-6
Se considera fracaso de la OAF y se cursa traslado a UCI.
Acude UVI móvil con Oxylog 3000 plus.
En el momento de montar el aparato, la médico de la UVI móvil sufre una lipotimia, y solo quedamos nosotros para montar el sistema.
7
¿En qué posición habría que colocar la tubuladura y los sensores de flujo al Oxylog?
8
Multiple Choice
¿En qué posición habría que conectar la tubuladura y los sensores de flujo al Oxylog?
La tubuladura al D y los sensores al C
La tubuladura al E y los sensores al G
La tubuladura al G y los sensores al D
La tubuladura al E y los sensores al C
9
Pregunta sobre el montaje de las tubuladuras
10
Queremos programar modalidad CPAP para nuestro paciente.
¿Qué botón nos permitirá programarlo?
11
Multiple Choice
¿Qué botón nos permitirá programarlo?
A
B
C
D
12
Multiple Choice
¿Qué PEEP programaremos?
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Soporte respiratorio en el fracaso respiratorio agudo
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