ARTRITE SÉPTICA
Authored by Camila Negreiro
Health Sciences
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1.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
UERJ - HOSPITAL UNIVERSITÁRIO PEDRO ERNESTO, 2017
Homem de 45 anos é atendido em função da intensa sinovite no joelho direito. Com hipertensão arterial sistêmica e obesidade centrípeta, relata episódios de podagra. Em função da existência de danos articulares crônicos e do intenso rubor local, a dúvida diagnóstica reside entre artrite séptica e artrite gotosa aguda. A investigação complementar permitirá definir de forma patognomônica o diagnóstico de gota, caso haja:
Cristais com birrefringência negativa, fagocitados por neutrófilos no líquido sinovial.
Contagens de leucócitos polimorfonucleares acima de 50.000/ul no líquido sinovial.
Cistos ósseos de paredes finas no osso justa-articular, detectados na radiografia simples do esqueleto.
Concentrações séricas de ácido úrico em níveis superiores ao percentil 95 da distribuição populacional.
2.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
UESPI - UNIVERSIDADE ESTADUAL DO PIAUÍ, 2018
Paciente masculino, 20 anos, apresenta quadro de monoartrite aguda em joelho D há 24h. Apresenta dor importante no local, associado à dificuldade de marcha. Refere muita dor e indisposição, porém afebril e apetite preservado. Nega sintomas semelhantes anteriores. Sobre o caso, marque a melhor alternativa sobre o diagnóstico e conduta inicial:
Provável Artrite reumatóide e deve solicitar anti CCP.
Provável Gota e deve solicitar ácido úrico sérico.
Provável Lupus Eritematoso Sistêmico e deve solicitar FAN.
Provável Artrite infecciosa e deve solicitar artrocentese.
3.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
IAMSPE - INSTITUTO DE ASSISTÊNCIA MÉDICA AO SERVIDOR PÚBLICO ESTADUAL, 2016
O estudo do líquido sinovial de um paciente com artrite séptica revela:
Baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade aumentada.
Baixa celularidade, aspecto turvo e viscosidade reduzida.
Alta celularidade, aspecto turvo e predomínio de polimorfonucleares.
Alta celularidade, aspecto opaco e predomínio de linfomononucleares.
Alta celularidade, aspecto translúcido e viscosidade reduzida.
4.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
USP - SP - UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO - SP, 2021
Menino, 1 ano e 2 meses de idade, comparece ao Pronto-Socorro Infantil com febre há 3 dias evoluindo com dificuldade para deambular. Ao exame físico, nota-se presença de derrame articular, limitação da movimentação, vermelhidão e calor no joelho esquerdo. Qual dos exames complementares é mandatório para o caso?
Artrocentese para exame citológico e cultura do líquido.
Ultrassonografia do joelho esquerdo.
Hemograma completo
Velocidade de Hemossedimentação
5.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
CERMAM - COMISSÃO ESTADUAL DE RESIDÊNCIA MÉDICA DO AMAZONAS, 2020
Paciente 50 anos, sexo masculino, diagnóstico de artrite reumatoide há 5 anos em uso de Metotrexato e Prednisona. Vem para consulta queixando de dor em joelho D iniciada há 4 meses. Relata ainda febre baixa intermitente e perda ponderal de 3 kg. Ao exame nota-se edema com derrame, calor e limitação de movimentos no joelho D. Tem dor a palpação em punhos, mas sem edema ou calor. Qual a provável etiologia da artrite e conduta apropriada?
Artrite infecciosa / iniciar antibioticoterapia empírica
Atividade da doença / infiltrar joelho com corticoide
Atividade da doença / aumentar corticoide oral
Artrite infecciosa / artrocentese e análise do líquido sinovial
6.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Qual é a articulação mais comumente acometida na artrite séptica?
Quadril
Joelho
Ombro
Tornozelo
7.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Qual dos seguintes fatores é o principal mecanismo de entrada de patógenos na artrite séptica?
Disseminação hematogênica
Traumatismo direto
Extensão de infecção adjacente
Implantes articulares infectados
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