Francesca Morelli
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1.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
1 min • 1 pt
Un uomo di 52 anni, iperteso in terapia medica non meglio specificata, giunge con l’ambulanza per COMA.
EO: PA 200/110 mmHg... si nota secchezza delle mucose e della cute, e ridotto turgore delle giugulari.
La TAC mostra un’EMORRAGIA INTRACEREBRALE, per cui si somministra mannitolo, in urgenza.
Gli esami ematochimici rilevano:
Na+ 120 mEq/L
K+ 3.3 mEq/L
HCO3- 30 mEq/L
P osm 253 mosm/kg
U osm 240 mosm/kg
U Na 46 mEq/L
La causa piu’ probabile dell’iposodiemia e’
Pseudoiponatriemia da mannitolo
Ipovolemia e assunzione di diuretici
SIADH correlata allo stroke
Polidipsia psicogena
2.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
Quanti grammi di NaCl contengono rispettivamente un litro di "fisiologica", 150 mL di ipertonica e un pacchetto di patatine?
circa 8, 5 e 2 grammi
circa 12, 14 e 4 grammi
circa 4, 2 e 8 grammi
nessuna delle precedenti
3.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
In un uomo di 40 anni con malattia renale end-stage, edemi e sodiemia 125 mEq/L e’ indicata la seguente terapia:
Restrizione idrica, cloruro di sodio (NaCl 3% o orale), eventualmente un diuretico dell’ansa
Restrizione idrica e salina, diuretico dell’ansa
Re-idratazione con NaCl 0.9%
Emodialisi
4.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
In una donna affetta da tumore polmonare, con iposodiemia cronica (107 mEq/L) e U osmo 640 mosmo/kg la terapia di prima scelta e’:
Re-idratazione con NaCl 0.9%
Tolvaptan
Restrizione idrica, cloruro di sodio (NaCl 3% o orale), eventualmente un diuretico dell’ansa
Nessuna correzione dell’iposodiemia, per il rischio di demielinizzazione
5.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
30 sec • 1 pt
In un uomo di 64 anni affetto da mieloma multiplo, con sodiemia 127 mEq/L e P osmo 286 mosmo/kg e’ indicata:
Re-idratazione, con NaCl 0.9%
Nessuna terapia
Restrizione idrica e integrazione orale di NaCl
Diuretico dell’ansa
6.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
45 sec • 1 pt
Per acidosi (respiratoria o metabolica) si intende:
La malattia (o il disordine) dell’equilibrio acido base caratterizzato dalla tendenza all’accumulo di acidi (o idrogenioni)
La malattia (o il disordine) dell’equilibrio acido base caratterizzato dalla tendenza a perdere acidi (o idrogenioni)
La malattia (o il disordine) dell’equilibrio acido base caratterizzato dalla tendenza ad accumulare bicarbonato
L’accumulo di lattati
7.
MULTIPLE CHOICE QUESTION
45 sec • 1 pt
Un paziente si presenta in PS con vomito biliare e tachipnea. All’ EGA si osservano i seguenti valori: pH 7.40, pCO2 20 mmHg, HCO3- 12 mEq/L. Che quadro presenta?
Acidosi respiratoria + alcalosi metabolica
Normale
Acidosi metabolica + alcalosi respiratoria
Nessuna di queste opzioni e’ corretta
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