TEP IBC II

Paciente masculino de 68 años con antecedentes de obesidad e inmovilización reciente por cirugía ortopédica hace 10 días. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio agudo caracterizado por disnea intensa, taquipnea, dolor pleurítico, y edema con dolor en la extremidad inferior derecha, compatible con TVP. Durante la evaluación inicial, el paciente presenta deterioro hemodinámico súbito, con presíncope, taquicardia sinusal, y se constata TA de 85/50 mmHg y distensión venosa yugular. ¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo transitorio para la patología actual?

Paciente masculino de 68 años con antecedentes de obesidad e inmovilización reciente por cirugía ortopédica hace 10 días. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio agudo caracterizado por disnea intensa, taquipnea, dolor pleurítico, y edema con dolor en la extremidad inferior derecha, compatible con TVP. Durante la evaluación inicial, el paciente presenta deterioro hemodinámico súbito, con presíncope, taquicardia sinusal, y se constata TA de 85/50 mmHg y distensión venosa yugular. Considerando que el paciente presenta tanto síntomas de TVP como de EP, ¿cuál es la relación etiológica más probable entre los hallazgos clínicos y dónde se localiza típicamente el origen del émbolo?

Paciente masculino de 68 años con antecedentes de obesidad e inmovilización reciente por cirugía ortopédica hace 10 días. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio agudo caracterizado por disnea intensa, taquipnea, dolor pleurítico, y edema con dolor en la extremidad inferior derecha, compatible con TVP. Durante la evaluación inicial, el paciente presenta deterioro hemodinámico súbito, con presíncope, taquicardia sinusal, y se constata TA de 85/50 mmHg y distensión venosa yugular. Si, al momento de la presentación, el paciente hubiera estado hemodinámicamente estable y, al aplicar la Puntuación Original de Wells, obtuviera 6 puntos (es decir, una Probabilidad Pretest Intermedia de EP), ¿cuál sería la estrategia diagnóstica más adecuada para confirmar o descartar el diagnóstico?

Paciente masculino de 68 años con antecedentes de obesidad e inmovilización reciente por cirugía ortopédica hace 10 días. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio agudo caracterizado por disnea intensa, taquipnea, dolor pleurítico, y edema con dolor en la extremidad inferior derecha, compatible con TVP. Durante la evaluación inicial, el paciente presenta deterioro hemodinámico súbito, con presíncope, taquicardia sinusal, y se constata TA de 85/50 mmHg y distensión venosa yugular. Si, al momento de la presentación, el paciente hubiera estado hemodinámicamente estable y, al aplicar la Puntuación Original de Wells, obtuviera 6 puntos (es decir, una Probabilidad Pretest Intermedia de EP), dado que el paciente se encuentra hemodinámicamente inestable (hipotensión y presíncope), clasificado como EP Masiva, ¿cuál es el estudio confirmatorio de elección que debe priorizarse para establecer el diagnóstico y la severidad del TEP en este contexto de urgencia?

Paciente masculino de 68 años con antecedentes de obesidad e inmovilización reciente por cirugía ortopédica hace 10 días. Acude a Urgencias por un cuadro de inicio agudo caracterizado por disnea intensa, taquipnea, dolor pleurítico, y edema con dolor en la extremidad inferior derecha, compatible con TVP. Durante la evaluación inicial, el paciente presenta deterioro hemodinámico súbito, con presíncope, taquicardia sinusal, y se constata TA de 85/50 mmHg y distensión venosa yugular. Si, al momento de la presentación, el paciente hubiera estado hemodinámicamente estable y, al aplicar la Puntuación Original de Wells, obtuviera 6 puntos (es decir, una Probabilidad Pretest Intermedia de EP), dado que el paciente se encuentra hemodinámicamente inestable (hipotensión y presíncope), clasificado como EP Masiva, Considerando que el paciente padece una Embolia Pulmonar Masiva (inestabilidad hemodinámica) y se ha confirmado el diagnóstico, ¿cuál es la estrategia terapéutica de mayor prioridad para disminuir la mortalidad?