BRONCODILATADORES

APARATO RESPIRATORIO

RESPIRACION:

intercambio de gases

VENTILACION

Introduciry sacar aire

de los pulmones

DIFUSION

Intercambio de una

zona de mayor

concetracion a una de
menor concetracion

PERFUSION

Flujo de sangre por

los pulmones

Broncoconstricción

• Cuando se activan los nervios del sistema nervioso parasimpático, el músculo liso bronquiolar se contrae y el diámetro de la vía aérea se reduce, produciendo broncoconstricción.

• La broncoconstricción aumenta la resistencia de la vía aérea, haciendo que la respiración sea más trabajosa y el paciente se quede sin aliento.

• La estimulación parasimpática también tiene el efecto de ralentizar la frecuencia y profundidad de la respiración.

broncodilatadores

• Durante la respuesta al estrés agudo, se estimulan los receptores adrenérgicos beta2 del sistema nervioso simpático, el músculo liso bronquiolar se relaja y se produce broncodilatación.

• Los fármacos que estimulan los receptores beta2-adrenérgicos, llamados comúnmente broncodilatadores, son algunos de los fármacos usados
habitualmente en el tratamiento de los trastornos pulmonares.

FARMACOS POR VIA INHALADA

• ​Un aerosol es una suspensión de diminutas gotas de líquido o finas partículas sólidas suspendidas en un gas. La principal ventaja de los aerosoles es que administran el fármaco directamente en el lugar de acción, reduciendo los efectos adversos sistémicos.

• •El tratamiento con aerosoles proporciona un alivio inmediato del broncoespasmo, una alteración durante la cual el músculo liso bronquiolar se contrae rápidamente, haciendo que el paciente jadee para respirar.

FARMACOS POR VIA INHALADA

• ​Los nebulizadores son pequeñas máquinas que vaporizan una medicación líquida en un fino vaho que puede inhalarse, usando una mascarilla facial o un dispositivo manual.

• •Si el fármaco es sólido, puede administrarse con un inhalador de polvo seco (IPS). Un IPS es un pequeño dispositivo que se activa por el proceso de la inhalación para instilar un fino polvo directamente en el árbol bronquial.

• • Los inhaladores de dosis medidas (IDM) son un tercer tipo de dispositivo usado habitualmente para administrar fármacos respiratorios. Los IDM utilizan un propulsor para administrar una dosis medida de fármaco en los pulmones en cada respiración

dispositivos

INCONVENIENTES

• Dosis administrada: patrones respiratorios del paciente

• Uso correcto del dispositivo
• Depósitos en la cavidad oral
• Ingesta al aparato digestivo.

ASMA

Β-adrenérgicos

​Los agonistas beta-adrenérgicos son simpaticomiméticos y se consideran fármacos de elección en el tratamiento de la broncoconstricción aguda.

Algunos beta-agonistas activan tanto los receptores beta1 como los beta2, mientras que otros sólo activan

Educación del paciente sobre uso de

β-adrenérgicos

❑ Informar inmediatamente de dificultad respiratoria, palpitaciones cardíacas, temblor, vómitos, nerviosismo o

cambios en la visión.

❑ Seguir las instrucciones del profesional sanitario para la utilización correcta del inhalador, incluyendo lo

siguiente:

Aguantar la respiración durante 10 segundos después de inhalar la medicación.
Esperar dos minutos antes de la segunda inhalación.
Enjuagarse la boca después del uso.
❑ Saber que la saliva y el esputo pueden teñirse de rosa tras el uso del inhalador.
❑ Tomar la medicación como se le ha prescrito y no aumentar, disminuir, omitir ni cambiar los intervalos entre

dosis.

❑ Informar si no se alivian los síntomas de forma satisfactoria

anticolinergicos

• los anticolinérgicos son

broncodilatadores
alternativos.

• Sólo se usan dos

anticolinérgicos
normalmente en las
enfermedades
pulmonares

glucocorticoides

• Los glucocorticoides son las sustancias

naturales antitinflamatorias más potentes que
se conocen

• Los glucocorticoides frenan la activación de

las células inflamatorias y aumentan la
producción de los mediadores
antiinflamatorios.

• Se disminuye la producción de moco y el

edema, reduciendo así la obstrucción de la vía
aérea.

• pueden administrarse por vía sistémica o por

inhalación

Educación del paciente

•Informar si aparecen deposiciones pegajosas, edema, mareoo dificultad respiratoria.

•Vigilar por si aparecen signos de infección, como mala cicatrización de heridas, décimas en la temperatura o malestar
general.

•Enjuagarse la boca tras el uso.

•Vigilar el peso semanalmente e informar de cambios inusuales.

•Añadir comidas ricas en potasio a la dieta a menos que esté contraindicado y vigilar si aparece hipopotasemia.

•Tomar la medicación como se le ha prescrito y no aumentar, disminuir, omitir ni cambiar los intervalos entre dosis.

•No tomar ácido acetilsalicílico sin notificárselo al profesional sanitario.

•Informar si aumenta la incidencia de los síntomas de asma

Moduladores de leucotrienos

• Los leucotrienos son mediadores de

la respuesta inmunitaria que están
implicados en las reacciones
alérgicas y asmáticas

• En la vía aérea favorecen el edema,

la inflamación y la
broncoconstricción

• El cileutón actúa bloqueando la

lipooxigenasa, la enzima que
sintetiza los leucotrienos.

• Los otros dos agentes de este tipo,

el zafirlukast y el montelukast,
actúan bloqueando los receptores
de leucotrienos

ESTABILIZADORES DE LOS

MASTOCITOS

• Desempeñan un papel limitado,

pero importante, en la profilaxis del
asma.

• Estos fármacos actúan inhibiendo

la liberación de histamina.

• Al reducir la inflamación, permiten

prevenir los ataques de asma

EPOC

• La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad

progresiva que se puede tratar con muchos fármacos pulmonares. Los
broncodilatadores, expectorantes, mucolíticos, antibióticos y oxígeno pueden
proporcionar un alivio sintomático

MODIFICACION DE LA SECRECION

Actúan licuando el moco, porque lo hidratan o porque modifican su

estructura físico-química, con lo que mejora la eliminación de las

secreciones por parte del árbol bronquial.