Cardiopatía Isquémica - Estudio de casos

Un paciente se comunica a través de pantalla médica por un cuadro de dolor torácico de 4 horas de evolución, por lo que se le indica acudir de inmediato al área de urgencias. Más tarde, comparte el siguiente ECG preguntando cuál es su resultado: 

Tras establecer el diagnóstico y la toma de constantes (PA: 80/50 mm Hg, FR 18 rpm), ¿Cuál de las siguientes medidas considera inadecuada?  

Paciente que ingresa a TMI, usted es su médico asignado y en necesario indicar el protocolo de seguimiento ideal. De acuerdo con el antecedente de Síndrome coronario agudo con ascenso del segmento ST y a los criterios de inclusión ¿el protocolo a asignar es?: 

Masculino de 59 años, sin historia de cardiopatía isquémica, diabético y fumador de 20 cigarrillos al día. Se comunica a pantalla médica por haber comenzado 30 minutos antes, en reposo, con un dolor retroesternal opresivo y sudoración. Se le indica acudir al hospital más cercano 30 min, donde se le realiza un ECG el cual presenta elevación del segmento ST de 4 mm de V1 a V6.

¿De las siguientes, qué actitud aconsejaría? 

¿Qué enzima tiene mayor sensibilidad para el diagnóstico de este paciente? 

Paciente con infarto de miocardio con elevación del segmento ST. Actualmente se encuentra hipotenso, presenta crepitantes y se ausculta un soplo sistólico 3/6. ¿Cuál es su sospecha clínica? 

Una mujer de 72 años se comunica con la Dra. Dafne por presentar dolor torácico sugestivo de isquemia miocárdica, de 4 horas de evolución. Se le indica ECG donde resulta descenso del segmento ST DE 2 mm en V2-V6. ¿Cuál de las siguientes opciones terapéuticas NO es adecuada? 

¿En qué pacientes se encuentra indicada la doble antiagregación plaquetaria? 

¿Conociendo la fisiopatología de la enfermedad coronaria aguda, cual es el nombre de las células que estabilizan la placa de ateroma? 

¿Cómo se clasifica el síndrome coronario agudo? 

Pregunta de rescate ¿Quién realizó el primer trasplante de corazón en México?