Fluidoterapia

Sepsis

Shock séptico

Shock hipovolémico

Sospecha de sepsis

NA

Hidratación con albúmina al 20%

2400 ml de preparado de Dextrosa al 5% con 2 ampollas de hipersodio al 20%.

1500 ml de lactato de ringer en menos de 2 hrs

Uso de adrenalina y fluidoterapia de reanimación

NA

Dosaje de urea y creatinina 24 hrs

Hemoglobina y hematocrito y 2 hemocultivos

Perfil de coagulación y grupo sanguíneo

Todas

Solo b y c

Shock distributivo

Shock hipovolémico hemorrágico

Shock hipovolémico no hemorrágico

Shock séptico

NA

Hidratar a la paciente con 2800 ml de lactato de ringer

Hidratar a la paciente con 1800 ml de ClNa 0,9% a chorro

Aplicar noradrenalina + vasopresina

Aplicar dobutamina

NA

Empezar terapia con vasopresores como tratamiento de elección

Buscar otras causas del shock

Seguir con la fluidoterapia de reanimación

Empezar terapia con norepinefrina y luego agregar dobutamina.

NA

Fluidoterapia de reanimación y vasopresores (de elección la vasopresina)

Pedir 2 Hemocultivos y reactantes de fase aguda (procalcitonina y PCR)

Iniciar medicación vasoactiva (de elección noradrenalina) e iniciar ceftriaxona,reevaluando al 3° día

Valorar el uso de dexametasona

NA