UD5: Intervenció en activitats de la vida diària

​La teràpia ocupacional

-Promoure la salut i el benestar mitjançant activitats de cura, lúdiques i laborals.

-Independència i integració de la persona.

1. Valoració de la capacitat funcional

2. Disseny i aplicació de programes d'entrenament en AVD

3. Millora de la funcionalitat

4. Assessorament i entrenament en productes de suport

5. Creació d'entorns favorables

6. Orientació

​Valoració de les habilitats de la vida diària

Avaluació inicial: quienes AVD fa, quines no, quanta ajuda necessita.

Informació a recollir: funcionalitat, característiques personals, circumstàncies o situació personal i característiques de l'entorn.

​La recollida d'informació

• Tres tècniques principals:

  • Recopilació documental i entrevistes

  • Observació directa

  • Escales de valoració funcional

​Per a triar la tècnica

• Familiaritat

• Fiabilitat de les dades

• Profunditat de l'avaluació

​Recopilació documental i entrevistes

• Recopilació documental: EXPEDIENT PERSONAL

• Entrevista: Amb la persona o la familia

  • Cal fer-se un guió

​L'observació directa

Atendre a com la persona es desenvolupa en una situació real.

• Cal tindre un registre d'observació

• Pot afegir-se un registre descriptiu

​Escales de valoració funcional

Instruments estandaritzats

Objectivitat

​El diagnòstic

Amb la informació recollida-> DIAGNÒSTIC (normalment per escrit)

-Àrees deficitaries o problemes

-Tipus i quantitat d'ajudes que la persona necessita

-Factors limitants i capacitats potencials

-Situacions de risc

​Planificació de la intervenció

Disseny del programa d'intervenció

-Objectius

-Activitats (temporalitzades)

-Tècniques (metodologia)

-Recursos

-Avaluació

​Les activitats del programa

Se seleccionen en funció dels objectius

Solen estar organitzades en àrees:

-Higiene personal

-Alimentació i nutrició

-Tasques domèstiques

-Cura de la salut

-Activitats instrumentals

-Vida social

​Cocinar a ciegas

https://www.youtube.com/watch?v=rzDXPVSPNAk

​Les tècniques d'intervenció

1. Prepararació

2. Instrucció verbal

3. Modelatge

4. Encadenament

5. Emmotllament

6. Joc de rol

7. Automatització i consolidació

8. Generalització

9. Seguiment

10. Contracte conductual

Abans/després de cada activitat:

-Reforç

-Retroalimentació (feedback)

-Orientació i entrenament familiar

-Entinció de suports

​Recursos per a la realització de les AVD

Recursos materials i productes de suport

Producte de suport: objecte o entorn creat o adaptat per a donar resposta a les limitacions funcionals.

Com sabem si un producte es convenient? Com triem?

• Segons la persona: capacitats

• Segons les característiques del recurs: complexitat, preu...

• Segons l'entorn on s'utilitzarà

​Productes adaptats

Objecte modificat per a poder realitzar les AVD de manera autònoma.

Tendència a l'accessibilitat i el disseny universal

​Debate

Creéis que todos los productos podrán tener un diseño universal?

Que factores pueden limitar que exista un diseño universal?

​Productes ortoprotétics

Productes sanitaris que subtituix total o parcialment una estructura corporal, modifica, corregeix o facilita la seua funció.

• Ortesis vs. Pròtesis

• Internes vs. Externes

​Productes de suport per a les AVD

Tipus:

• Productes de suport per a la cura i la protecció personal

• Productes de suport per a activitats domèstiques

• Productes de suport per a la comunicació i la informació

• Productes de suport per manipular objectes i dispositius

• Productes de suport per a l'esplai i l'oci

​Adaptacions de la llar

• Mobiliari

  • Taules, seients, llits i altres mobles

• Dispositius de suport

  • Per al desplaçament, per ajustar l'alçada, per a obrir i tancar

• Elements de seguretat

  • Per reduir risc de caigudes, d' accidents de cuina, equips d'iluminació.

​Aplicació del programa

Cada tipus d'activitat tindrà unes pautes d'aplicació específiques

​Pautes generals d'intervenció

Segons el context o entorn d'entrenament:

• L'entorn (casa) de la persona usuària: intervenció individualitzada, en el domicili. Suport dels familiars. Eficàcia alta.

• Centres institucionals: intervenció en grup, pero personalitzant segons les necessitats. PAI

EL desenvolupament de les sesions

Estructura bàsica d'una sessió:

• Inici

• Presentació

• Entrenament

• Finalització

​EL paper del o la professional

Rols que pot assumir el/la professional:

• Instructor/a: En la fase de preparació i al començament de l'arenentatge (instruccions verbals i motivació)

• Cooperador/a: en la fase d'aprenentatge i al començament de l'automatització. Proporciona suports, ajudes i algunes indicacions.

• Observador/supervisor/a: Al final de l'automatització i en la consolidació. Fa correccions, va eliminant les ajudes i suports.

​Actuacions per a afavorir l'autonomia

Per a ser més educatiu que assistencial:

• Establir rutines i horaris

• Fer avaluació continua dels avanços

• Estructurar l'ambient: segur i facilitador, amb estimuls (instigadors)

• No fer de més (unicament ajudar en el que es necessari)

• Promoure l'autodeterminació

• Evitar la sobreprotecció (molt habitual en la família)

​Adapració de l'entorn

• Prevenció de situacions perilloses

• Facilitació de les AVD

• Increment de l'orientació

• Millora de la qualitat de vida

• Millora de l'estat emocional i psicològic

​Aspectes per a adaptar l'entorn

• Adequació a la persona

• Possibilitats de reforma de l'espai

• Jerarquització de les modificacions

​Exemple de vivenda adaptada

https://www.youtube.com/watch?v=WAlCELQV8S4

​L'avaluació del prorama

Objectius de l'avaluació:

• Valorar objectius assolits

• Detectar punts forts i febles de les activitats

• Conèixer les impresions de la persona usuària

• Analitzar l'actuació del equip professional

​Tipus d'avaluació

• Avaluació del procés (les activitats)

• Avaluació del progrés (consecució preogressiva d'objectius i generalització)

• Avaluació del resultat (el programa, objectius assolits)

• Avaluació de l'equip preofesional

​COmunicació dels resultats

Recollir informació→ Analisi d' informació→ Conclusions→ Informe d'avaluació

Comunicació a la persona usuària i a la família:

-Trasmetre els èxits

-Necessitats de perfeccionament

-Proposar nous entrenaments