leccion de protesis sobre implantes

​RESUMEN

BARRAS ESTRUCTURALES Y BARRAS DOLDER, HADER Y BAKER

·         Una barra ferulizadora es un segmento metálico, de mayor longitud que anchura, que sirve para conectar dos o más partes de una prótesis parcial removible.

·         Ferulizan dos o más pilares y proveen la opción de un accesorio de retención para una prótesis parcial removible

·         El pilar puede ser un diente preparado con una corona cementada, una raíz tratada endodónticamente con un poste y cofia colada o puede ser apoyada sobre un implante dental óseo integrado.

·         Las barras ferulizadoras deben ser realizadas con materiales biocompatibles con la cavidad oral y siguiendo las necesidades funcional y estéticas de cada caso.

Ø  VENTAJAS Estética, ayuda a un enfilado dentario más ventajoso.

Ø  En casos de rebordes residuales deficientes, el proceso alveolar perdido es reemplazado por una aleta de resina acrílica para un adecuado soporte del labio.

Ø  Sirve para ayudar a la estabilización antero posterior.

Ø  Ofrece efecto de ferulización rígida y posee estabilización del arco cruzado o bilateral lo que neutraliza las fuerzas horizontales e intenta mantener la fijación de los dientes remanentes

CONTRAINDICACIONES

Ø  Cuando se presenta movilidad aumentada de un diente con altura reducida del hueso alveolar y anchura normal del ligamento periodontal.

Ø  Cuando el paciente tiene pocos pilares, pero estables, ya que las dentaduras parciales modificadas incluyen riesgos de complicaciones técnicas como fracturas de la prótesis, el agente de cementado o los pilares.

Ø  En aquellos casos de diente con mal pronóstico periodontal.

 Barras Dolder Es un sistema de ferulización que aporta retención y estabilidad a las prótesis removibles a través de una barra que une los implantes, generalmente en la confección de las sobre dentaduras. La barra Dolder se puede confeccionar sobre dos, tres y cuatro o más implantes. Es un sistema de sujeción protésica que actúa a fricción y produce una retención. Las indicaciones principales son para casos desdentados parciales en especial cuando sólo existen un par o más pilares anteriores separados con grandes espacios entre si, y para ferulizar implantes. La barra Dolder se presenta en dos formas, en U y ovoide, vista por su sección.

Barras Hader Es un sistema semielástico que utiliza una barra hecha a la medida individual con mangas retentivas que caben dentro de la base protética. Se usa en combinación con restauraciones de coronas y puentes:

1. En dientes preparados para corona que requieran de ferulización

2. Como dispositivo retentivo para un poste sobre la restauración de la dentadura.

3. En combinación de prótesis parcial con corona y puente.

4. A menudo es utilizado como la retención en caso de injertos.

La barra Hader no ocupa espacio de la lengua. La falda de la barra fácilmente puede ser modificada para acomodar caso de resorción considerable. Ayuda a que se reduzcan las tensiones nerviosas y traumáticas de los pilares.

Barras Ackerman Consiste en una barra de metal noble redonda, colada o prefabricada que puede ajustarse a la distancia entre los dos implantes. Se situará en la parte frontal de la arcada siempre en línea recta y toda curvatura debe realizarse por sus extremos para su conexión a los pilares. La barra está indicada en casos con grandes reabsorciones óseas donde la prótesis completa presentaba problemas