Es una micosis oportunista sistémica producida por un hongo levaduriforme: Cryptococcus neoformans, de origen exógeno; se adquiere por vía respiratoria y es pulmonar en el 90% de los casos; puede afectar cualquier víscera, músculo, hueso, piel y mucosas, pero tiene afinidad particular por el sistema nervioso central. Existen dos variedades de Cryptococcus:  neoformans y gatti.​

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CRIPTOCOCOSIS​

Mecanismo de infección de Cryptococcus (el hongo ingresa principalmente por vía inhalatoria, las fuentes más conocidas son las heces de palomas u otras aves, C. neoformans var. gattii está asociado a eucaliptos de la variedad E. camaldulensis y E. tereticornis).

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Examen directo: Se basa en el hallazgo del hongo o su antígeno en muestras clínicas. La muestra más frecuentemente recibida para el diagnóstico es el líquido cefalorraquídeo obtenido por punción lumbar, entre otros el esputo, exudados de lesiones cutáneas y orina.​

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DIAGNOSTICO ​LABORATORIAL

Cultivo: El líquido cefalorraquídeo y otras muestras se cultivan en agar Sabouraud sin cicloheximide se incuban a 28 y 37ºC. Cryptococcus neoformans desarrolla a ambas temperaturas mientras que otras especies de Cryptococcus sólo lo hacen a 28ºC​

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Ø  Anfotericina B. 20 a 30 mg/dia durante 10 semanas, luego cada 2 a 3 días, hasta alcanzar la dosis total de 1,5 a 2 gramos

Ø  Fluconazol, 150 a 450/día durante 10 semanas, luego continuar con 200 mg/día hasta curación

Ø  Itraconazol, 200 mg/día por espacio de 10 semanas, luego 100 mg/día hasta curación.

​​​PREVENCION

Evitar la exposición a excrementos de palomas. El riesgo en pacientes VIH es mayor con cuentas de linfocitos CD4+ < 100/ul. La administración de triazoles previene contra esta enfermedad.

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Tratamiento