Farmacodinamia

​El término DINAMIA (griego) significa FUERZA, POTENCIA

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​Parte de la farmacología que estudia cómo actúan los medicamentos (mecanismo de acción), con qué intensidad producen esa acción (potencia) y en qué medidas se producen las consecuencias (efectos).

​La forma en la que actúan los fármacos sobre el organismo pueden ser, principalmente, de 3 formas:

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1. ​Reacción fisico-química directa

2. Unión fármaco-receptor

3. ​Modificación o alteración de un gen que codifica la producción de sustancias muy variadas como enzimas, hormonas, etc. (farmacogenética)

Es una reacción local.​

Se lleva a cabo entre la sustancia medicamentosa y una sustancia del organismo sin afectar estructuras del mismo.

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​Ejemplos: Antiácidos (bicarbonato - ácido clorhídrico en estómago), cremas humectantes (aceite - piel)

​Es la más común, se produce una relación entre el fármaco y una estructura orgánica receptor (proteína, enzima, lípidos, ácidos nucleicos).

​El resultado de esta relación produce una modificación pasajera o permanente de esa estructura orgánica de la que se deriva un efecto el cual se puede observar.

​El curare (veneno) que procede de una liana tropical tóxica, bloquea la acción bioquímica entre un nervio y el músculo que le obedece.

​Esto provoca una imposibilidad de contraer el músculo a pesar de que el nervio envíe estímulos para realizar la contracción.

​El efecto se puede observar como una parálisis.

​El efecto observable siempre va a estar en relación directa con la cantidad o dósis de medicamento suministrado.

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​Cuantos más receptores estén ocupados por el fármaco mayor es el efecto obtenido.

​Curva dósis-respuesta

​Eficacia: grado en que una intervención (asistencial o terapéutica) produce resultados beneficiosos en las condiciones ideales (experimento, ensayo clínico)

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​Efectividad: grado en que una intervención (asistencial o terapéutica) produce resultados beneficiosos en las condiciones reales de la práctica habitual (no controlado).

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​Eficiencia: relación entre los recursos invertidos y los resultados obtenidos, o sea, definir cuál fármaco y su forma de utilización produce mejores resultados para la salud

​Está en relación con la dósis

​Un fármaco es más potente cuanto menor sea la dósis (mg) del mismo necesaria para obtener el efecto deseado.

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​Si 5 mg del fármaco A alivian el dolor con la misma eficacia que 10 mg del fármaco B, el fármaco A es dos veces más potente que el fármaco B.

​Cualquier fármaco es capaz de producir efectos tóxicos o efectos adversos. Son conceptos distintos.

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Efectos tóxicos:

• ​Carcinogénesis (propician el cáncer)

• Teratogénesis (propician anomalías en el desarrollo embrionario). Limitar uso en embarazo (primero 3 meses).

​Categorías según capacidad teratogénica

​EFECTOS ADVERSOS:

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​Ejemplo: Si se administra un medicamento agonista B2 a un paciente asmático, porque se quiere producir una broncodilatación, este corresponde al efecto terapéutico deseado, pero si además este fármaco le produce una taquicardia, esto sería el efecto adverso o no deseado.

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​Suelen aparecer durante el uso racional del medicamento y esto es lo que facilita diferenciarlos de una toxicidad.

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