Причини патології:

• Відсутність в раціоні продуктів, що містять вітамін b12 (м’ясо, риба, кефір, сир, яйці.

• Запалення органів травлення, коли вітамін не всмоктується слизової кишечника.

• Порушення секреторної функції слизової шлунка.

• Для продукування гормонів щитовидної залози, протікання обмінних процесів необхідно багато вітаміну В12. 

Клінічні прояви:

• Захворювання розвивається поступово, з повільним наростанням симптомів. Набір симптомів дуже різноманітний. 

• Слабкість, млявість, запаморочення, диспепсичні розлади, шум у вухах, схильність до ожиріння;

Найбільш часті прояви:

• Блідість шкірних покривів з лимонно-жовтим відтінком, іноді - пожовтіння склер;

• З боку шлунка : відрижка, нудота, втрата смакових відчуттів, зниження апетиту аж до відрази до їжі, тяжкість в епігастрії, іноді дисфагія, відчуття печіння язика, слизової оболонки рота.

• З боку кишечника : нестійкі випорожнення, зниження ваги;

• Кардіальний синдром : задишка, серцебиття, болі в області серця, міокардіодистрофія. При аускультації серця вислуховується функціональний анемічний шум. На ЕКГ визначається зниження ST, розширення шлуночкового комплексу.

• Набряки : набряки, як результат недостатності кровообігу.

• Збільшення печінки, селезінки;

Діагностика:

Проводиться за допомогою ретельного гематологічного дослідження, що включає вивчення картини периферичної крові, стернального пунктата і сироваткових факторів, що беруть участь в гемопоезі. Точний діагноз дуже важливий, тому що в ряді випадків хворі потребують довічне час лікування.

Лікування:

Включає парентеральне введення вітаміну В12 або гідрооксікобаламіна (метаболіт цианкобаламина) в дозах, які забезпечують задоволення добової потреби і подвоєння запасів депо. В12 вводять по 1000 мкг внутрішньом'язово щодня протягом двох тижнів, потім один раз в тиждень до нормалізації рівня гемоглобіну, після чого переходять на введення 1 раз на місяць протягом усього життя.

При наявності неврологічної симптоматики необхідне введення препарату в дозі 1000 мкг кожні два тижні протягом шести місяців.

В окремих випадках призначаються масивні дози цианкобаламіна по 1000 мкг щодня протягом 7-10 днів, далі два рази в тиждень до зникнення неврологічних ознак.

Трансфузии еритроцитарної маси показані для термінової ліквідації симптомів гіпоксії.

Після терапії кобаламина може спостерігатися нестача в організмі калію, тому в процесі лікування вітаміном В12 необхідно ретельно контролювати вміст калію в крові і при необхідності проводити замісну терапію.