
Нецукровий діабет
Presentation
•
Professional Development
•
1st - 12th Grade
•
Hard
Валентина Стецюра
FREE Resource
7 Slides • 4 Questions
1
Нецукровий діабет
клінічний синдром, який проявляється виділенням великої кількості сечі з низькою відносною щільністю, дегідратацією та спрагою.
2
Етіологія:
Захворювання, зумовлене порушенням синтезу, транспорту та вивільнення нейрогіпофізарного гормону вазопресину (антидіуретичного гормону гіпофізу, АДГ), що призводить до підвищення осмолярності плазми, проявляється значною полідіпсією та поліурією.
3
Форми нецукрового діабету:
Гіпофізарний (центральний) нецукровий діабет, обумовлений абсолютним дефіцитом антидіуретичного гормону внаслідок недостатньої його продукції гіпоталамусом.
Нефрогенний (вторинний) нецукровий діабет, розвивається на фоні нормальних рівнів вазопресину та обумовлений нечутливістю рецепторів у нирках до даного гормону, що супроводжується класичними симптомами нецукрового діабету. Основною причиною захворювання є патологія нирок.
4
Клінічна картина:
Хворі відчувають виражену спрагу, внаслідок чого випивають до 5—10 л рідини на день;
збільшується діурез, причому відносна густина сечі знижується до 1001—1006, патологічних елементів у ній немає.
Ознаки дегідратації: шкіра суха, пітливості не буває навіть тоді, коли втрата води з сечею повністю компенсується щедрим прийомом рідини.
5
Серед інших проявів:
Астенічний синдром: виникає безсоння, підвищена дратівливість. Характерні психічні та емоційні порушення: головний біль, емоційна лабільність, психози, зниження розумової активності.
Фізична астенізація проявляється схудненням (вкрай рідкісно спостерігається ожиріння), діти відстають у рості, фізичному і статевому розвитку.
Дисфункція шлунково-кишкового тракту: зниження слиновиділення, інтенсивний питний режим викликає вторинне порушення секреторної і кислотоутворюючої функції шлунку — анорексія, симптоми гіпоацидного гастриту.
Дисфункція серцево-судинної системи: при поліурії зі зменшенням об'єму циркулюючої плазми формується компенсаторна тахікардія, лабільність пульсу, артеріальна гіпотензія, порушення терморегуляції.
Статева дисфункція: у жінок — порушення менструальної функції, безпліддя; у чоловіків — зниження лібідо, потенції.
6
Поставити діагноз нецукровий діабет можна за результатами наступних лабораторних досліджень:
Проба Зимницького – оцінюється добова кількість сечі та її питома вага;
Дослідження сечі та крові;
Проведення тесту з сухоїдінням (відмова від рідини на протязі 10-12 годин);
МРТ головного мозку;
УЗД та КТ нирок;
Біопсія нирок (необхідна при диференціації ниркової патології).
7
Лікування:
Якщо можливо, слід усунути причину, яка спровокувала розвиток нецукрового діабету. Для лікування центральної форми нецукрового діабету застосовують синтетичний аналог антидіуретичного гормону (вазопресину) — десмопресин. Терапію проводять на фоні моніторингу об’єму та осмоляльності сечі. Про передозування десмопресином свідчать головний біль, нудота, гіперемія обличчя, набряки обличчя та кінцівок, зниження діурезу <1 л/добу, диспептичні явища. Найсерйозніші ускладнення — водна інтоксикація та гіпонатріємія.
У хворих із нефрогенною формою нецукрового діабету застосовують тіазидні діуретики та нестероїдні протизапальні препарати.
Лікування пацієнтів із психогенною полідипсією здійснюють разом із психоневрологом, психологом.
8
Multiple Select
Які функціональні проби використовують в діагностиці нецукрового діабету?
з клофеліном
з гіпотіазидом
з обмеженням рідини
з голоданням
9
Multiple Select
Які із симптомів не властиві для нецукрового діабету?
спрага
полідипсія
поліурія
дизуричні прояви
порушення сну
10
Multiple Select
Які лікарські препарати доцільно використовувати для лікування нецукрового діабету?
пітуїтрин
аналоги аргініну - вазопресину
гіпотіазид
місклерон
11
Multiple Select
До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла. Загальний аналіз сечі: питом вага 1003, глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л. Визначте найбільш імовірний діагноз.
цукровий діабет
тиреотоксикоз
гіпотиреоз
нецукровий діабет
Нецукровий діабет
клінічний синдром, який проявляється виділенням великої кількості сечі з низькою відносною щільністю, дегідратацією та спрагою.
Show answer
Auto Play
Slide 1 / 11
SLIDE
Similar Resources on Wayground
6 questions
Історія футболу
Presentation
•
KG - University
7 questions
Мітоз
Presentation
•
3rd - 12th Grade
17 questions
Мовна вікторина до Дня рідної мови
Presentation
•
KG
9 questions
Травлення у ротовій порожнині
Presentation
•
1st - 12th Grade
11 questions
Інформатика. Пристрої введення і виведення інформації
Presentation
•
1st - 12th Grade
6 questions
Країни (артикль)
Presentation
•
KG
10 questions
Ділення
Presentation
•
1st - 12th Grade
Popular Resources on Wayground
10 questions
Safety Day 2026 – Student Review
Quiz
•
9th Grade
21 questions
Continents and Oceans
Quiz
•
6th Grade
20 questions
Parts of Speech
Quiz
•
5th Grade
16 questions
Subject & Predicate
Quiz
•
5th Grade
25 questions
Multiplication Facts
Quiz
•
5th Grade
12 questions
Map Skills
Quiz
•
3rd Grade
22 questions
Continents and Oceans
Quiz
•
5th Grade
15 questions
Rounding Decimals
Quiz
•
5th Grade