Sifilis

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Adriana Aguado

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Sifilis

Lección tomada de la presentación de Maria Sanchez, con aportaciones de la docente.

¿Qué es la Sifilis?

Es una enfermedad transmisible, sistemica y compleja, transmitida por una espiroqueta (treponema pallidum)

Explicación

Esta enfermedad se disemina por contacto directo con lesiones ulceradas de piel y mucosas, aunque también se puede ver como una infección prenatal.

Manifestaciones clínicas (en función de sus síntomas)

PRIMARIO
Chacro indurado, indoloro en la zona de contagio
SECUNDARIO (muy variable)
prurito, máculas, condilomas lata (lesiones verrugosas amplias y planas), linfadenopatias

Manifestaciones clínicas (en función de sus síntomas)

LATENTE
La persona permanece asíntomatica
TARDÍA
Neurosífilis, sífilis cardiovascular, formación de gomas localizadas

Lesión primaria de la sífilis

La lesión primaria de la sifilis es el CHACRO sifilítico
Es un lesión ovalada o redonda
mide de 1 a 3cm de díametro
la base es ulcerada y los bordes sobreelevados y oscuros
De consistencia dura e indolora

Explicación

Los síntomas aparecen generalmente tres semanas después de la exposición a la bacteria.

En los hombres pueden presentarse en el pene, en la zona de implatanción del prepucio

En las mujeres, en la mitad inferior de los labios mayores de la vulva

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Multiple Choice

Son manifestaciones clínicas en la sífilis secundaria, excepto

prurito

condilomas lata

chacros indurados

maculas

linfadenopatias

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Sífilis materna

Durante la gestación la sífilis no tratada tiene altas tasas de resultados desfavorables para la paciente
El riesgo fetal es proporcional al grado de espiroquetemia materna
Los estadios tempranos estan asociados con un mayor riesgo de infección fetal

Explicación

Las espiroquetas pueden atravesar la barrera placentaria, provocando así una infección en el feto, la inmunoincompetencia fetal protege a este de las secuelas hasta alrededor de las 18 semanas de gestación.

Se dice que en los estadios tempranos se tiene mas riesgo ya que estos se asocian a un número elevado de espiroquetas circulantes

Sintomas maternos

En las infecciones primarias, es posible la aparación de un chacro en la región genital
Se puede presentar erupciónes en las manos y pies
Se puede dar un parto prematuro

Multiple Choice

Los estadios en la etapa tardía estan asociados con un mayor riesgo de infección fetal.

falso

verdadero

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Multiple Choice

Son síntomas de la sífilis materna, excepto

chacro en la region inguinal

erupciones en manos y pies

es común el trabajo de parto prematuro

linfadenopatias

Complicaciones de riesgo en el embarazo

El riesgo se estima en el 70% en la sífilis primaria no tratada
El 30% se estima en la sífilis en etapa latente
En la sífilis primaria no tratada en el 40% de los embarazos se puede presentar
abortos, partor prematuros, bajo peso al nacer, muertes en el nacimiento o perinatal
En la sífilis congénita temprana: solo el 20% concluyen con un recién nacido normal

Complicaciones de riesgo en el embarazo

Cuando hay un estadió precoz, se afectan múltiples sistemas orgánicos: hepatoesplenomegalia, anemia hemolítica, osteocondritis y perintonitis, alteraciones en el sistema nervioso central, coriorenitis, nefritis y síndrome nefrótico entre otras.

En la sífilis congénita hay inflamación crónica de los huesos, los dientes y el sistema nervioso central.

Tratamiento farmacológico

Embarazo
Dosis de penicilina G parenteral (esta suele ser efectiva cuando se trata en las primers etapas del embarazo)
Mujer no gestante
Una dosis de penicilina G benzatínica en dosis de 24 000 000 U via IM
Si se tiene mas de un año con la infección se usa penicilina G en dosis de 24 000 000 U semanales X tres semanas

Tratamiento farmacológico

Mujeres alergícas a la penicilina
Eritromicina en dosis de 500 mg vía oral cada 6 horas durante 14 días
Este medicmento es menos efectivo en la prevención de la infección fetal intrauterina

Multiple Choice

En la sífilis congenita temprana hasta el 40% concluye con un recien nacido normal

falso

verdadero

Multiple Choice

Son complicaciones de la sífilis congenita, excepto

anemía hemolítica

inflamación de los huesos

inflamación de los dientes

inflamación del sistema nervioso central

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Intervenciones de enfermería en la sífilis

Administración de terapia antimicrobiana
Monitorizar la temperatura
Asegurar una técnica de cuidado de heridas adecuada
Educar a la paciente sobre el riesgo de infección a otras personas
baños coloidales
aplicación de compresas frías
ungüento o medicamento prescrito

Intervenciones de enfermería independientes en los RN con sífilis congenita

Incluir VDRL en los estudios prenatales
Revisar la historia clínica en busca de antecedentes de infecciones y su tratamiento
Observar a los niños nacidos antes de términos en busca de erupciones en las palmas y coriza

Intervenciones de enfermería enfocadas en la prevención

desarrollar educación sexual
promover el empleo de preservativo (barrera)
educar sobre las manifestaciones clínicas
indicar tratamiento oportuno y eficaz (incluye contactos)
Mantenere vigilancia epidemiológica (realización de serologías)
Indicar serología a la gestante después del parto
Realizar búsqueda activa en personas con conductas sexuales de riesgo

Multiple Choice

Administrar terapia antimicrobiana, monitorizar temperatura, aplicación de compresas frías. Se mencionan como intervenciones de enfemería en.

la sífilis

el RN con sífilis congenita

la prevención

Multiple Choice

Son intervenciones de enfermería en la prevención de la sífilis, excepto.

desarrollar educación sexual

indicar tratamiento oportuno y eficaz

educar a la paciente sobre el riesgo de infección a otras personas

promover el empleo de preserevativos (barrera)

realizar búsqueda activa en personas con conductas sexuales de riesgo

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Acciones de enfermería en la prevención de la población en general

educación sexual de las poblaciones
educación sobre las manifestaciones y el modo de transmisión
indicar tratamiento oportuno y eficaz de casos y contactos
mantener vigilancia epidemiologica

Sifilis

Lección tomada de la presentación de Maria Sanchez, con aportaciones de la docente.

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